国家医保局对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展全面核查
据悉,药品追溯码是药品的“电子身份证”,通常由一系列数字、字母和(或)符号组成,标识在药品包装盒的显著位置。每一盒药品从生产出厂时就被赋予了一个唯一的药品追溯码,作为其在流通过程中的身份标签。然而,近日国家医保局接到企业反映和群众举报,称部分定点医药机构在售卖医保报销的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复的情况,且这些重复追溯码的药品均已发生医保基金结算。
经过初步分析,国家医保局发现复方阿胶浆药品追溯码重复情况涉及11个省份的46家医药机构,重复次数大于等于3次。这一发现引起了国家医保局的高度重视,决定立即开展全面核查,以查明药品追溯码重复采集且发生医保基金结算的原因。
在公告中,国家医保局列举了三种可能的违规情形:一是疑似串换,即同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算;二是疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡,即同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间跨度较大;三是疑似假药,即同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算,且时间相近。
为了保障核查工作的顺利进行,国家医保局要求各相关医保部门及定点医药机构及时配合开展以下工作:一是各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查,并于2024年11月20日前向国家医保局上报核查结果;二是相关定点医药机构开展自查,逐一填写药品追溯码重复情况反馈表,并于2024年11月20日前将反馈表发送至指定邮箱。
同时,国家医保局强调,涉及串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的定点医药机构,应主动向当地医保部门说明情况,退回医保资金并接受处罚。对于发现涉嫌假药的,国家医保局将及时报国家相关部门并抄送药品生产企业。
此次核查工作不仅是对复方阿胶浆药品追溯码重复情况的一次全面梳理,更是对全国医保基金安全的一次重要保障。版权声明:本文为三牛号作者或机构在本站上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表本站的观点或立场,三牛网仅提供信息发布平台。