一根普通穿刺针,10分钟微创术……难治性高血压治疗有了“中国方案”
该项研究3月12日在美国心血管创新技术大会(CRT)上,入选为全球39项最新临床研究之一,也是在会议期间唯一一项入选的源自中国的临床研究。
广州已有51位患者受益
据介绍,高血压作为最常见的慢病之一,患者数量庞大,不少人需要长期服用药物治疗,但仍有不少服3种及以上降压药物血压仍然不达标,或者需要服用4种甚至更多降压药物血压才能达标的难治性高血压患者。
2022年8月,李丽主任团队提出了国际首创新技术——“CT引导下臭氧介导的去腰/肾交感神经(L-SDN)术治疗难治性高血压”。经过1年的单臂临床研究结果显示,术后接近50%的难治性高血压患者在术后12周随访期间达到了减药标准,同时,术后患者血压进一步下降,术中、术后无任何不良事件发生。
该院心血管内科二区副主任陈继伟介绍,目前已有51位患者接受了该项创新技术治疗,随访效果良好。
患者能否摆脱终身服药?
“以前我都不敢想象,自己长期吃这么多种药会有什么样的结果。但是现在我看到了治愈的希望!”术后随访时间达到18个月的患者易先生(化姓)感动地说,术后他的血压即刻下降,目前血压控制达标,服用的药物也从5种降到2种。
为何通过一根普通穿刺针,就能解决难治性高血压?李丽解释,简单地说,就是利用CT精准定位,寻找靶点,通过微创穿刺,释放臭氧,进行类似神经松解术的去肾交感神经术。目前实践中,手术一两次便可达到治疗目的。
高血压患者是否可以就此摆脱终身服药?李丽表示,目前这项新技术适用于药物难以控制的难治性高血压患者、同时合并其他疾病需要吃多种药物的患者、因职业因素不方便服药的高血压患者等。
手术只需三件“武器”
“微创、安全、价廉、操作简便、易推广是这项技术的5大亮点。”李丽接受记者采访时介绍,“它不需要进入血管,因此不会损伤血管,也没有远期并发症;只需要一个普通穿刺针,从腰大肌处进行微创穿刺,创伤性小,医疗器械易得;整个操作过程中不需要用造影剂,因此有利于肾功能不全的患者。由于不需要进入肾动脉,因此也避免了肾动脉狭窄患者无法进行消融术的局限。”
“这项技术还有其不可忽视的社会价值。”李丽特别提到,“整个操作只需要三件‘武器’:一台普通的CT机、一个医学臭氧生成仪以及一根普通穿刺针。操作简单,模式易推广。”
“这项原创新技术为世界治疗难治性高血压提供了‘中国模式’。”该院院长黄逸辉表示,该技术具有良好的应用前景。在医院伦理委员会审核下,相关的基础和机制研究正在持续推进中。
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